ConsentTemplate

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itemS I0..*see (item)

Zweck

Einwilligungsvorlage auf Basis des ConsentManagementTemplateFrame erweitertet um ausgewählte gICS Eigenschaften

Suchparameter

Die Suchparameter sind für alle Questionnaire-Profile identisch, vgl. Questionnaire-Suchparameter.

Beispiel

<Questionnaire xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="ConsentTemplate-example-1" />
    <meta>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Created">
            <valueInstant value="2020-01-02T04:05:06+01:00" />
        </extension>
        <profile value="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/ConsentTemplate" />
    </meta>
    <language value="DE" />
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/QuestionnaireLabel">
        <valueString value="Patienteneinwilligung MII 1.6.f inkl Z-Modul (TMF V0.8)" />
    </extension>
    <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-signatureRequired">
        <valueCodeableConcept>
            <coding>
                <system value="urn:iso-astm:E1762-95:2013" />
                <code value="1.2.840.10065.1.12.1.7" />
                <display value="Consent Signature" />
            </coding>
        </valueCodeableConcept>
    </extension>
    <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/questionnaire-signatureRequired">
        <valueCodeableConcept>
            <coding>
                <system value="urn:iso-astm:E1762-95:2013" />
                <code value="1.2.840.10065.1.12.1.11" />
                <display value="Consent Witness Signature" />
            </coding>
        </valueCodeableConcept>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="miiAnswerCodeSystem" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.2" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="mii_answer_oid_no" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.2.2" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="study" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="mii" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="miiAnswerValueSet" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ValueSet/MiiConsentAnswerValueSet" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="miiAnswerValueSetId" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.11.30" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="mii_answer_oid_unknown" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.2.3" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="miiPolicyCodesystem" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="optional" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="false" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="orderNr" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="1" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="mii_answer_oid_yes" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.2.1" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExpirationProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="VALIDITY_PERIOD" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="P30Y" />
        </extension>
    </extension>
    <url value="https://ths-greifswald.de/fhir/gics/ConsentTemplate/MII/Patienteneinwilligung+MII|1.6.f" />
    <identifier>
        <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/gics/" />
        <value value="MII;Patienteneinwilligung MII;1.6.f" />
    </identifier>
    <version value="1.6.f" />
    <name value="Patienteneinwilligung MII" />
    <title value="&lt;h1&gt;Einwilligungserkl&#228;rung&lt;/h1&gt;" />
    <status value="active" />
    <date value="2021-05-19T17:49:12+02:00" />
    <useContext>
        <code>
            <system value="http://fhir.de/ConsentManagement/CodeSystem/QuestionnaireComponents" />
            <code value="TemplateFrame" />
        </code>
        <valueReference>
            <reference value="ResearchStudy/593d66f3-3654-4e8a-9524-3bcd78a363bb" />
        </valueReference>
    </useContext>
    <purpose value="Version 1.6f der MII Vorlage, Stand: 31.03.2021, allgemeine Version (PatDat,KKDat,BioMat,ZModul) mit Platzhaltern  und den OIDs der ArtDecor Version von Mai 2021 gem&#228;&#223; ArtDecor (MiiConsentPolicyValueSet, MiiConsentAnswerValueSet)" />
    <code>
        <system value="http://loinc.org" />
        <code value="59284-0" />
    </code>
    <item>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="0" />
        </extension>
        <linkId value="header" />
        <text value="Einwilligung in die Nutzung von Patientendaten, [falls zutreffend: Krankenkassendaten und Biomaterialien (Gewebe und K&#246;rperfl&#252;ssigkeiten)] f&#252;r medizinische Forschungszwecke">
            <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/rendering-xhtml">
                <valueString value="&lt;h2 style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;Einwilligung in die Nutzung von Patientendaten, [&lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;falls zutreffend&lt;/span&gt;: Krankenkassendaten und Biomaterialien (Gewebe und K&#246;rperfl&#252;ssigkeiten)] f&#252;r medizinische Forschungszwecke&lt;/h2&gt;" />
            </extension>
        </text>
        <type value="display" />
    </item>
    <item>
        <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/SubQuestionnaire">
            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/3386fb6-d2046-42bc-b6b0-9ac181c0d490" />
            </valueReference>
        </extension>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="1" />
        </extension>
        <linkId value="PATDAT_Intro|1.6" />
        <text value="1.1 die Verarbeitung und Nutzung meiner Patientendaten f&#252;r die medizinische Forschung ausschlie&#223;lich wie in der Patienteninformation beschrieben und mit getrennter Verwaltung des Namens und anderer direkt identifizierender Daten (Codierung). Unter der Adresse www.medizininformatik-initiative.de/datennutzung kann ich mich f&#252;r einen E-Mail-Verteiler registrieren, der per E-Mail &#252;ber alle neuen Studien, die mit den Patientendaten durchgef&#252;hrt werden, vor deren Durchf&#252;hrung informiert (siehe Punkte 1.1, 1.2 und 1.3 der Patienteninformation).1.2 die wissenschaftliche Analyse und Nutzung meiner codierten Patientendaten durch Dritte wie z.B. durch andere Universit&#228;ten/Institute/forschende Unternehmen; dies kann auch eine Weitergabe f&#252;r Forschungsprojekte im Ausland umfassen, wenn in diesen europ&#228;isches Datenschutzrecht gilt oder die Europ&#228;ische Kommission ein angemessenes Datenschutzniveau best&#228;tigt hat. An einem etwaigen kommerziellen Nutzen aus der Forschung werde ich nicht beteiligt. Vor einer Weitergabe an Forscher au&#223;erhalb meiner behandelnden Einrichtung erfolgt zudem eine weitere Ersetzung des internen Kennzeichens durch eine neue Zeichenkombination.1.3 die M&#246;glichkeit einer Zusammenf&#252;hrung meiner Patientendaten mit Daten in Datenbanken anderer Forschungspartner. Voraussetzung ist, dass ich dieser Nutzung bei den entsprechenden Forschungspartnern auch zugestimmt habe.">
            <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/rendering-xhtml">
                <valueString value="&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;1.1 &lt;/strong&gt;die Verarbeitung und Nutzung meiner Patientendaten f&#252;r die medizinische Forschung ausschlie&#223;lich wie in der Patienteninformation beschrieben und mit getrennter Verwaltung des Namens und anderer direkt identifizierender Daten (Codierung). Unter der Adresse &lt;strong&gt;www.medizininformatik-initiative.de/datennutzung&lt;/strong&gt; kann ich mich f&#252;r einen E-Mail-Verteiler registrieren, der per E-Mail &#252;ber alle neuen Studien, die mit den Patientendaten durchgef&#252;hrt werden, vor deren Durchf&#252;hrung informiert (siehe Punkte 1.1, 1.2 und 1.3 der Patienteninformation).&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;1.2 &lt;/strong&gt;die wissenschaftliche Analyse und Nutzung meiner codierten Patientendaten durch Dritte wie z.B. durch andere Universit&#228;ten/Institute/forschende Unternehmen; dies kann auch eine Weitergabe f&#252;r Forschungsprojekte im Ausland umfassen, wenn in diesen europ&#228;isches Datenschutzrecht gilt oder die Europ&#228;ische Kommission ein angemessenes Datenschutzniveau best&#228;tigt hat. An einem etwaigen kommerziellen Nutzen aus der Forschung werde ich nicht beteiligt. Vor einer Weitergabe an Forscher au&#223;erhalb meiner behandelnden Einrichtung erfolgt zudem eine weitere Ersetzung des internen Kennzeichens durch eine neue Zeichenkombination.&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;1.3 &lt;/strong&gt;die M&#246;glichkeit einer Zusammenf&#252;hrung meiner Patientendaten mit Daten in Datenbanken anderer Forschungspartner. &lt;strong&gt;Voraussetzung ist, dass ich dieser Nutzung bei den entsprechenden Forschungspartnern auch zugestimmt habe.&lt;/strong&gt;&lt;/div&gt;" />
            </extension>
        </text>
        <type value="display" />
    </item>
    <item>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="2" />
        </extension>
        <linkId value="PATDAT_erheben_speichern_nutzen|1.6" />
        <type value="choice" />
        <required value="true" />
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="ACCEPTED" />
                <display value="ACCEPTED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="DECLINED" />
                <display value="DECLINED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
    </item>
    <item>
        <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/SubQuestionnaire">
            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/b6d309e-f3f7e-48b2-b742-b15146aba355" />
            </valueReference>
        </extension>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="3" />
        </extension>
        <linkId value="KKDAT_Intro|1.6" />
        <text value="Hiermit erm&#228;chtige ich meine Krankenkasse auf Anforderung durch [zust&#228;ndige Stelle] Daten &#252;ber von mir in Anspruch genommene &#228;rztliche Leistungen in der ambulanten Versorgung und bei station&#228;ren Aufenthalten, &#252;ber verordnete Heil- und Hilfsmittel sowie Arzneimittel und Angaben zum Bereich Pflege an [Name der behandelnden Einrichtung] sowie in der Patienteninformation beschrieben, zu &#252;bermitteln, und zwar:">
            <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/rendering-xhtml">
                <valueString value="&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;Hiermit erm&#228;chtige ich meine Krankenkasse auf Anforderung durch [&lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;zust&#228;ndige Stelle&lt;/span&gt;] Daten &#252;ber von mir in Anspruch genommene &#228;rztliche Leistungen in der ambulanten Versorgung und bei station&#228;ren Aufenthalten, &#252;ber verordnete Heil- und Hilfsmittel sowie Arzneimittel und Angaben zum Bereich Pflege an [&lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;Name der behandelnden Einrichtung&lt;/span&gt;] sowie in der Patienteninformation beschrieben, zu &#252;bermitteln, und zwar:&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;" />
            </extension>
        </text>
        <type value="display" />
    </item>
    <item>
        <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/SubQuestionnaire">
            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/6ab9bba-5cf5f-48ee-b78c-99fe979aaf9c" />
            </valueReference>
        </extension>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="4" />
        </extension>
        <linkId value="KKDAT_retrospektiv_uebertragen_speichern_nutzen|1.6" />
        <type value="choice" />
        <required value="false" />
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="ACCEPTED" />
                <display value="ACCEPTED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="DECLINED" />
                <display value="DECLINED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
    </item>
    <item>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="5" />
        </extension>
        <linkId value="KKDAT_prospektiv_uebertragen_speichern_nutzen|1.6" />
        <type value="choice" />
        <required value="false" />
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="ACCEPTED" />
                <display value="ACCEPTED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="DECLINED" />
                <display value="DECLINED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
    </item>
    <item>
        <linkId value="BIOMAT_Intro|1.6" />
        <text value="3.1 die Lagerung und Verarbeitung meiner Biomaterialien in [der/dem Tr&#228;ger der Biobank(en) bzw. Archive] f&#252;r medizinische Forschungszwecke ausschlie&#223;lich wie in der Patienteninformation beschrieben und mit getrennter Verwaltung des Namens und anderer direkt identifizierender Daten (Codierung, siehe Punkte 3.1 bis 3.3 der Patienteninformation).3.2 die wissenschaftliche Analyse meiner codierten Biomaterialien sowie deren Weitergabe und Nutzung durch Dritte z.B. Universit&#228;ten/Institute/forschende Unternehmen f&#252;r genauer bestimmte und beantragte medizinische Forschungszwecke; dies kann auch eine Weitergabe f&#252;r Forschungsprojekte im Ausland umfassen, wenn in diesen europ&#228;isches Datenschutzrecht gilt oder die Europ&#228;ische Kommission ein angemessenes Datenschutzniveau best&#228;tigt hat. Vor einer Weitergabe an Forscher au&#223;erhalb meiner behandelnden Einrichtung erfolgt zudem eine weitere Ersetzung des internen Kennzeichens durch eine neue Zeichenkombination.Ebenso willige ich in die M&#246;glichkeit einer Zusammenf&#252;hrung von Analyse-Daten meiner Biomaterialien mit Analyse-Daten in Datenbanken anderer Forschungspartner ein. Voraussetzung ist, dass ich dieser Nutzung bei den entsprechenden Forschungspartnern auch zugestimmt habe.3.3 Das Eigentum an meinen Biomaterialien &#252;bertrage ich an [den/die/das Tr&#228;ger der Biobank(en) bzw. Archive]. Mein Recht, &#252;ber die Verarbeitung meiner dem Biomaterial zu entnehmenden personenbezogenen Daten selbst zu bestimmen, bleibt von der Eigentums&#252;bertragung unber&#252;hrt (siehe Punkt 3.3 der Patienteninformation).">
            <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/rendering-xhtml">
                <valueString value="&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;3.1 &lt;/strong&gt;die Lagerung und Verarbeitung meiner Biomaterialien in [&lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;der/dem Tr&#228;ger der Biobank(en) bzw. Archive&lt;/span&gt;] f&#252;r medizinische Forschungszwecke ausschlie&#223;lich wie in der Patienteninformation beschrieben und mit getrennter Verwaltung des Namens und anderer direkt identifizierender Daten (Codierung, siehe Punkte 3.1 bis 3.3 der Patienteninformation).&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;3.2 &lt;/strong&gt;die wissenschaftliche Analyse meiner codierten Biomaterialien sowie deren Weitergabe und Nutzung durch Dritte z.B. Universit&#228;ten/Institute/forschende Unternehmen f&#252;r genauer bestimmte und beantragte medizinische Forschungszwecke; dies kann auch eine Weitergabe f&#252;r Forschungsprojekte im Ausland umfassen, wenn in diesen europ&#228;isches Datenschutzrecht gilt oder die Europ&#228;ische Kommission ein angemessenes Datenschutzniveau best&#228;tigt hat. Vor einer Weitergabe an Forscher au&#223;erhalb meiner behandelnden Einrichtung erfolgt zudem eine weitere Ersetzung des internen Kennzeichens durch eine neue Zeichenkombination.&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;Ebenso willige ich in die M&#246;glichkeit einer Zusammenf&#252;hrung von Analyse-Daten meiner Biomaterialien mit Analyse-Daten in Datenbanken anderer Forschungspartner ein. &lt;strong&gt;Voraussetzung ist, dass ich dieser Nutzung bei den entsprechenden Forschungspartnern auch zugestimmt habe.&lt;/strong&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;3.3 Das Eigentum an meinen Biomaterialien &#252;bertrage ich an [&lt;/strong&gt;&lt;strong style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;den/die/das Tr&#228;ger der Biobank(en) bzw. Archive&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;]&lt;/strong&gt;. Mein Recht, &#252;ber die Verarbeitung meiner dem Biomaterial zu entnehmenden personenbezogenen Daten selbst zu bestimmen, bleibt von der Eigentums&#252;bertragung unber&#252;hrt (siehe Punkt 3.3 der Patienteninformation).&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;" />
            </extension>
        </text>
        <type value="display" />
    </item>
    <item>
        <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/SubQuestionnaire">
            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/b5a3007-4cded-461c-8bd5-383b97b945b7" />
            </valueReference>
        </extension>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="6" />
        </extension>
        <linkId value="BIOMAT_erheben_lagern_nutzen|1.6" />
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        <required value="false" />
        <answerOption>
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        <answerOption>
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                <code value="DECLINED" />
                <display value="DECLINED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
    </item>
    <item>
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            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/5b999a9-6958d-4692-97d1-2c135af7fa33" />
            </valueReference>
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            <valueInteger value="7" />
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        <linkId value="BIOMAT_Zusatzentnahme|1.6" />
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        <required value="false" />
        <answerOption>
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                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="ACCEPTED" />
                <display value="ACCEPTED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="DECLINED" />
                <display value="DECLINED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
    </item>
    <item>
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            <valueInteger value="8" />
        </extension>
        <linkId value="Rekontaktierung_Intro|1.6" />
        <type value="display" />
    </item>
    <item>
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            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/0cc1f7e-7a970-4256-9249-7c4eaa51d0b3" />
            </valueReference>
        </extension>
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            <valueInteger value="9" />
        </extension>
        <linkId value="Rekontaktierung_Ergaenzungen|1.6" />
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        <required value="false" />
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            </valueCoding>
        </answerOption>
        <answerOption>
            <valueCoding>
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                <code value="DECLINED" />
                <display value="DECLINED" />
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        </answerOption>
    </item>
    <item>
        <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/SubQuestionnaire">
            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/118fcfb-3ea77-4ad2-aa19-aa3486ba1d4b" />
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        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="10" />
        </extension>
        <linkId value="Rekontaktierung_Zusatzbefund|1.6" />
        <type value="choice" />
        <required value="false" />
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            <valueCoding>
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                <code value="ACCEPTED" />
                <display value="ACCEPTED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
        <answerOption>
            <valueCoding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentStatus" />
                <code value="DECLINED" />
                <display value="DECLINED" />
            </valueCoding>
        </answerOption>
    </item>
    <item>
        <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/SubQuestionnaire">
            <valueReference>
                <reference value="Questionnaire/c568d6f-acd4e-473e-a44e-4ebda1e1e443" />
            </valueReference>
        </extension>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="11" />
        </extension>
        <linkId value="Z1_GECCO83_Nutzung_NUM_CODEX|1.0" />
        <type value="choice" />
        <required value="false" />
        <answerOption>
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        </answerOption>
        <answerOption>
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                <code value="DECLINED" />
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        </answerOption>
    </item>
    <item>
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                <reference value="Questionnaire/2dc6277-98a8f-4e91-9a61-888827e511f4" />
            </valueReference>
        </extension>
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            <valueInteger value="12" />
        </extension>
        <linkId value="Z1_GECCO83_Weitergabe_NUM_CODEX_EU_DSGVO_nonkonform|1.0" />
        <type value="choice" />
        <required value="false" />
        <answerOption>
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    </item>
    <item>
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            <valueInteger value="13" />
        </extension>
        <linkId value="Geltungsdauer|1.6" />
        <text value="Meine Einwilligung in die Erhebung von Patientendaten [falls zutreffend: und in die Gewinnung von Biomaterialien] bei Aufenthalten [in der/im Name der behandelnden Einrichtung] gilt f&#252;r einen Zeitraum von f&#252;nf Jahren ab meiner Einwilligungserkl&#228;rung. Sollte ich nach Ablauf von f&#252;nf Jahren wieder im [Universit&#228;tsklinikum] vorstellig werden, kann ich erneut meine Einwilligung erteilen. Die Nutzung der von mir erhobenen Daten [falls zutreffend: und gewonnenen Biomaterialien] bleibt &#252;ber diesen Zeitraum hinaus zul&#228;ssig (Punkt 5 der Patienteninformation).">
            <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/rendering-xhtml">
                <valueString value="&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;Meine Einwilligung in die Erhebung von Patientendaten [&lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;falls zutreffend&lt;/span&gt;: und in die Gewinnung von Biomaterialien] bei Aufenthalten &lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;[in der/im Name der behandelnden Einrichtung&lt;/span&gt;] gilt f&#252;r einen &lt;strong&gt;Zeitraum von f&#252;nf Jahren&lt;/strong&gt; ab meiner Einwilligungserkl&#228;rung. Sollte ich nach Ablauf von f&#252;nf Jahren wieder im [Universit&#228;tsklinikum] vorstellig werden, kann ich erneut meine Einwilligung erteilen. Die Nutzung der von mir erhobenen Daten [&lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;falls zutreffend&lt;/span&gt;: und gewonnenen Biomaterialien] bleibt &#252;ber diesen Zeitraum hinaus zul&#228;ssig (Punkt 5 der Patienteninformation). &lt;/div&gt;" />
            </extension>
        </text>
        <type value="display" />
    </item>
    <item>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Position">
            <valueInteger value="14" />
        </extension>
        <linkId value="Widerrufsrecht|1.6" />
        <text value="Meine Einwilligung ist freiwillig!Ich kann meine Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gr&#252;nden bei [der/dem Name der behandelnden Einrichtung] vollst&#228;ndig oder in Teilen widerrufen, ohne dass mir irgendwelche Nachteile entstehen.&amp;nbsp;Beim Widerruf werden [falls zutreffend: die f&#252;r die Forschung verbliebenen Biomaterialien und] die auf Grundlage dieser Einwilligung gespeicherten Daten [falls zutreffend: vernichtet bzw.] gel&#246;scht oder anonymisiert, sofern dies gesetzlich zul&#228;ssig ist. Daten aus bereits durchgef&#252;hrten Analysen k&#246;nnen nicht mehr entfernt werden (Punkt 6 der Patienteninformation).Ich wurde &#252;ber die Nutzung meiner Patientendaten [falls zutreffend:, Krankenkassendaten und Biomaterialien] sowie die damit verbundenen Risiken informiert und erteile im vorgenannten Rahmen meine Einwilligung. Ich hatte ausreichend Bedenkzeit und alle meine Fragen wurden zufriedenstellend beantwortet.Ich wurde dar&#252;ber informiert, dass ich ein Exemplar der Patienteninformation und eine Kopie der unterschriebenen Einwilligungserkl&#228;rung erhalten werde.">
            <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/rendering-xhtml">
                <valueString value="&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;Meine Einwilligung ist &lt;strong&gt;freiwillig&lt;/strong&gt;!&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;Ich kann meine Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gr&#252;nden bei &lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;[der/dem Name der behandelnden Einrichtung]&lt;/span&gt; vollst&#228;ndig oder in Teilen widerrufen, ohne dass mir irgendwelche Nachteile entstehen.&amp;nbsp;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;Beim Widerruf werden [&lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;falls zutreffend&lt;/span&gt;: die f&#252;r die Forschung verbliebenen Biomaterialien und] die auf Grundlage dieser Einwilligung gespeicherten Daten &lt;span style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;[falls zutreffend&lt;/span&gt;: vernichtet bzw.] gel&#246;scht oder anonymisiert, sofern dies gesetzlich zul&#228;ssig ist. Daten aus bereits durchgef&#252;hrten Analysen k&#246;nnen nicht mehr entfernt werden (Punkt 6 der Patienteninformation).&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Ich wurde &#252;ber die Nutzung meiner Patientendaten [&lt;/strong&gt;&lt;strong style=&quot;background-color: rgb(240, 102, 102);&quot;&gt;falls zutreffend:&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;, Krankenkassendaten und Biomaterialien] sowie die damit verbundenen Risiken informiert und erteile im vorgenannten Rahmen meine Einwilligung. Ich hatte ausreichend Bedenkzeit und alle meine Fragen wurden zufriedenstellend beantwortet.&lt;/strong&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;br&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Ich wurde dar&#252;ber informiert, dass ich ein Exemplar der Patienteninformation und eine Kopie der unterschriebenen Einwilligungserkl&#228;rung erhalten werde.&lt;/strong&gt;&lt;/div&gt;" />
            </extension>
        </text>
        <type value="display" />
    </item>
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        <linkId value="footer" />
        <type value="display" />
    </item>
</Questionnaire>