Zweck

Angepasstes FHIR Consent Profil auf Basis des offiziellen Consent-Profils der Hl7 AG 'Einwilligungsmanagement' erweitertet um ausgewählte gICS Eigenschaften.

createdS I0..1Extension(instant)
versionIdΣ0..1id
lastUpdatedΣ0..1instant
sourceΣ0..1uri
profileΣ0..*canonical(StructureDefinition)
securityΣ0..*CodingBinding
tagΣ0..*Coding
url1..1System.StringFixed Value
referenceΣ I1..1string
typeΣ0..1uriBinding
identifierΣ0..1Identifier
displayΣ0..1string
valueReferenceReference(Consent Management Domain Organization | Consent Management Domain Research Study)
url1..1System.StringFixed Value
systemΣ1..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
url1..1System.StringFixed Value
externalPropertyS I0..*Extension(Complex)
expirationPropertyS I0..*Extension(Complex)
identifierΣ0..*Identifier
statusS Σ ?!1..1codeBinding
scopeΣ ?!1..1CodeableConceptBinding
codingS Σ1..*Coding
textΣ0..1string
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
referenceΣ I0..1string
typeΣ0..1uriBinding
identifierΣ0..1Identifier
displayΣ0..1string
dateTimeS Σ1..1dateTime
performerΣ I0..*Reference(Organization | Patient | Practitioner | RelatedPerson | PractitionerRole)
organizationS Σ I0..*Reference(Organization)
referenceS Σ I1..1string
typeΣ0..1uriBinding
identifierΣ0..1Identifier
displayΣ0..1string
sourceReferenceReference(Consent Management QuestionnaireResponse)
authorityI0..1uri
uriS I1..1uri
xacmlS I0..1Extension(base64Binary)
codingΣ0..*Coding
textΣ0..1string
verifiedΣ1..1boolean
verifiedWithI0..1Reference(Patient | RelatedPerson)
verificationDate0..1dateTime
typeΣ0..1codeBinding
periodS Σ I0..1Period
role1..1CodeableConceptBinding
referenceI1..1Reference(Device | Group | CareTeam | Organization | Patient | Practitioner | RelatedPerson | PractitionerRole)
actionΣ0..*CodeableConcept
securityLabelΣ0..*CodingBinding
purposeΣ0..*CodingBinding
classΣ0..*CodingBinding
codeΣ0..*CodeableConcept
dataPeriodΣ I0..1Period
meaningΣ1..1codeBinding
referenceΣ I1..1Reference(Resource)
provision0..*see (provision)

Suchparameter

Unterstützt ab TTP-FHIR Gateway Version 2023.1.0

Die Suche nach Einwilligungsinformationen ist mittels der FHIR Search-API umgesetzt. Die Rückgabe erfolgt dementsprechend in Form eines Bundles vom Typ searchset.

Die zurückgegebenen FHIR Consent-Ressourcen entsprechen dem MII KDS Consent Profil

Suchanfragen werden ausschließlich als GET-Requests akzeptiert. Bezüglich des Encodings der URL sei auf die Hinweise unter

Command 'pagelink' could not render: Page not found.
verwiesen.

Unterstützt wird die logische UND-Verknüpfung der einzelnen Parameter gemäß FHIR Search API, nicht jedoch das logische ODER.

Die Ergebnisse der FHIR Consent Suche sind nicht dokumenten-spezifisch, da ein Patient unterschiedliche Einwilligungen und auch Widerrufe zu unterschiedlichen Zeitpunkten unterzeichnet haben kann. Somit ändert sich das Set von zulässigen Policies des Patienten ('Signed Policies') über die Zeit regelhaft. Je Signed Policy im gICS wird somit eine FHIR Consent Resource erzeugt und dem SearchSet-Bundle beigefügt. Somit repräsentiert die Bundle.Total-Angabe nicht die Anzahl der vorhandenen Einwilligungen, sondern die Anzahl der jeweiligen SignedPolicies mit Status permit.

Paging entsprechend der FHIR Search API wird ab TTP-FHIR Gateway Version 2023.1.1 unterstützt, namentlich die Parameter

  • _count: (maximale) Anzahl der im Bundle enthaltenen Ressourcen
  • _offset: fortlaufende Nummer der ersten im Bundle enthaltenen Ressource

Der Default-Offset ist 0. Der Default-Count ist 100. Negative Werte für _offset und _count sind nicht erlaubt. Werden weder _count noch _offset angegeben, enthält das Bundle maximal 100 Ergebnisse (Default-Count=100, Default-Offset=0).

Die Suche erfolgt auf dem Consent-Endpoint mittels der nachfolgend beschriebenen Suchparameter. Die Verwendung von Pipes ('|') in GET-Requests (zur Separierung von System+Code), kann je nach Server-Konfiguration zu Fehler führen. Verwenden Sie anstelle der "|-Notation" das Äquivalent "%7C"

Hinweis: Die Angabe des Suchparameters "domain" ist optional. Gleichzeitig empfehlen wir die Nutzung dieses Parameters. Existiert dieser nicht im Request, werden ALLE im gICS vorhandenen Domänen durchsucht, was sich erheblich auf Laufzeiten auswirken kann.

Domäne

Der Suchparameter domain ist im Rahmen dieses Leitfadens wie folgt definiert:

Invocations

[base]/Consent?domain=[id]

Details

ResourceCodeTypeFhirPath
Consentdomainreferenceextension('http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/DomainReference').extension('domain').valueReference

Er wird in der Regel gemeinsam mit weiteren Suchparametern verwendet. Beispiele siehe dort.

Kategorie

Der Standard-Suchparameter category wird unterstützt (vgl. http://www.hl7.org/fhir/consent.html#search)

Beispiel 1:

GET [base]/Consent?domain:identifier=MIRACUM&category=2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.2.184

findet alle Consent-Ressourcen, die einer beliebigen Version des MII Broad Consent (entsprechend der hier beispielhaften OID) entsprechen.

Beispiel 2:

GET [base]/Consent?domain:identifier=MIRACUM&category=https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentCategoryAggregation|aggregated

findet Consent-Ressourcen des (ggf. aus mehreren Einwilligungs-Fragebögen errechneten) aggregierten Typs.

Provision-Code

Der Suchparameter mii-provision-provision-code, definiert im Implementierungsleitfaden Consent der MII, wird unterstützt.

Hinweis: Die Verundung von multiplen mii-provision-provision-code-Parametern ist im Release 2023.1.0 noch nicht möglich.

Beispiel:

GET [base]/Consent?domain:identifier=MIRACUM&mii-provision-provision-code=urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3|2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8

Typ der Provision (permit)

Der Suchparameter mii-provision-provision-type, definiert im Rahmen des Implementierungsleitfaden Consent der MII, wird unterstützt.

Beispiel:

GET [base]/Consent?domain:identifier=MIRACUM&mii-provision-provision-type=permit

Typ der Provision einer bestimmten, durch einen Code definierten, Provision

Der composite Suchparameter mii-provision-provision-code-type, definiert im Rahmen des Implementierungsleitfaden Consent der MII, wird unterstützt.

Beispiel:

GET [base]/Consent?domain:identifier=MIRACUM&mii-provision-provision-code-type=urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3|2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8$permit

Provisions-Zeitraum

Der Suchparameter mii-provision-provision-period, definiert im Rahmen des Implementierungsleitfaden Consent der MII, wird unterstützt.

Bezüglich des Verhaltens bei der Suche in Elementen vom Datentyp period sei ausdrücklich auf den entsprechenden Abschnitt der FHIR-Spezifikation und die dortigen Beispiele zur Inklusion bzw. Exklusion von Suchergebnissen verwiesen: http://hl7.org/fhir/r4/search.html#date .

Beispiel:

GET [base]/Consent?domain:identifier=MIRACUM&mii-provision-provision-period=2020-12-15

Bei der Verwendung von mii-provision-provision-period ist zu beachten, dass provision.period.start dem Beginn der Gültigkeit der Einwilligung (gemäß gICS: "consentLegalDate") entspricht und provision.period.end dem errechneten Gültigkeitsende einer Einwilligungspolicy im gICS entspricht.

Unterstützt werden bei der Suche nach FHIR Consent-Ressourcen die folgenden Period-Komparatoren: eq, ge, gt, le, lt, eb, sa. Nicht unterstützt werden: ne, ap.

Hinweis: Die Verundung von multiplen mii-provision-provision-period-Parametern ist im Release 2023.1.0 noch nicht möglich.

Provisions-Zeitraum einer bestimmten, durch einen Code definierten, Provision

Der composite Suchparameter mii-provision-provision-code-period, definiert im Rahmen des Implementierungsleitfaden Consent der MII, wird unterstützt.

Beispiel:

GET [base]/Consent?mii-provision-provision-code-period=urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3|2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8$2020-12-15

Der Suchparameter mii-policy-uri, definiert im Implementierungsleitfaden Consent der MII, wird unterstützt.

Beispiel:

GET [base]/Consent?domain:identifier=MII&mii-policy-uri=urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.2.1791

Komplexere Beispiele

Hinweis: die Pipe '|' wird HTML-codiert als '%7C' verwendet.

GET [base]/Consent?domain:identifier=MII&mii-provision-provision-type=permit&mii-provision-provision-code=urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3%7C2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8

findet alle Consent-Ressourcen einer Einwilligungsdomäne 'MII' mit Permit-Provision, bei denen der Provision-Code 2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8 (entspricht der TFCU-Policy 'MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_NIVEAU') gesetzt ist. Eine Beispiel-Response ist weiter unten dargestellt.

Abfrage von Einwilligungsständen zu unterschiedlichen Zeitpunkten unter Verwendung von Period-Komparatoren

Nachfolgende Darstellung zeigt die Abfrage von dokumentierten Einwilligungspolicies (A-E), die zu unterschiedlichen Zeitpunkten beginnen und enden.

Zu unterschiedlichen Zeitpunkten (T1 - T5) werden die gültige Einwilligungspolicies mit Hilfe des FHIR Consent Search Parameters mii-provision-provision-period abgefragt.

Je verwendetem Komparator unterscheidet sich das erwartete Suchergebnis. Details entnehmen Sie bitte nachstehender Tabelle.

Searchset-Bundle mit FHIR Consent-Ressource je gültiger Policy gemäß MII KDS Consent-Profil und Patientenbezug (SignerIdType=Pseudonym). In diesem Fall n=2.

<Bundle xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="Consent-Bundle-example-1" />
    <meta>
        <lastUpdated value="2023-04-28T11:01:33.912+02:00" />
    </meta>
    <type value="searchset" />
    <total value="2" />
    <link>
        <relation value="self" />
        <url value="http://server:8080/ttp-fhir/fhir/gics/Consent?provisionCode=urn%3Aoid%3A2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3%7C2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8" />
    </link>
    <entry>
        <fullUrl value="http://server:8080/ttp-fhir/fhir/gics/Consent/23db88b1-6e47-4907-8d9f-3fb4b2e97630" />
        <resource>
            <Consent>
                <id value="23db88b1-6e47-4907-8d9f-3fb4b2e97630" />
                <meta>
                    <lastUpdated value="2023-04-27T16:13:49.367+02:00" />
                    <profile value="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Consent" />
                    <profile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-consent/StructureDefinition/mii-pr-consent-einwilligung" />
                </meta>
                <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/DomainReference">
                    <extension url="domain">
                        <valueReference>
                            <reference value="ResearchStudy/91e74202-4a7b-43ba-a9b9-4017634c9540" />
                        </valueReference>
                    </extension>
                    <extension url="status">
                        <valueCoding>
                            <system value="http://hl7.org/fhir/publication-status" />
                            <code value="active" />
                        </valueCoding>
                    </extension>
                </extension>
                <status value="active" />
                <scope>
                    <coding>
                        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/consentscope" />
                        <code value="research" />
                    </coding>
                </scope>
                <category>
                    <coding>
                        <system value="http://loinc.org" />
                        <code value="57016-8" />
                    </coding>
                </category>
                <category>
                    <coding>
                        <system value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-consent/CodeSystem/mii-cs-consent-consent_category" />
                        <code value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.2.184" />
                    </coding>
                </category>
                <patient>
                    <reference value="Patient/d2850872-1e98-47a5-b345-62f133833094" />
                    <display value="Pseudonym dic_1H51T" />
                </patient>
                <dateTime value="2023-04-27T00:00:00+02:00" />
                <organization>
                    <display value="MII" />
                </organization>
                <sourceReference>
                    <reference value="QuestionnaireResponse/4ec9a105-1818-4c92-9986-2821d5bab565" />
                </sourceReference>
                <policy>
                    <uri value="urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.2.184" />
                </policy>
                <policyRule>
                    <coding>
                        <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy/MII" />
                        <code value="MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_konform" />
                        <display value="Bereitstellung umcodierter medizinischer Daten (MDAT) f&#252;r wissenschaftliche Nutzung zu Zwecken med. Forschung an externe Forscher" />
                    </coding>
                </policyRule>
                <provision>
                    <type value="permit" />
                    <period>
                        <start value="2023-04-27T00:00:00+02:00" />
                        <end value="2053-04-27T00:00:00+02:00" />
                    </period>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy/MII" />
                            <code value="MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_konform" />
                            <display value="Bereitstellung umcodierter medizinischer Daten (MDAT) f&#252;r wissenschaftliche Nutzung zu Zwecken med. Forschung an externe Forscher" />
                        </coding>
                    </code>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3" />
                            <code value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8" />
                            <display value="MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_NIVEAU" />
                        </coding>
                    </code>
                </provision>
            </Consent>
        </resource>
    </entry>
    <entry>
        <fullUrl value="http://server:8080/ttp-fhir/fhir/gics/Consent/fab23c8e-6a94-49da-acfd-4df51098ca22" />
        <resource>
            <Consent>
                <id value="fab23c8e-6a94-49da-acfd-4df51098ca22" />
                <meta>
                    <lastUpdated value="2023-04-27T16:23:37.048+02:00" />
                    <profile value="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Consent" />
                    <profile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-consent/StructureDefinition/mii-pr-consent-einwilligung" />
                </meta>
                <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/DomainReference">
                    <extension url="domain">
                        <valueReference>
                            <reference value="ResearchStudy/91e74202-4a7b-43ba-a9b9-4017634c9540" />
                        </valueReference>
                    </extension>
                    <extension url="status">
                        <valueCoding>
                            <system value="http://hl7.org/fhir/publication-status" />
                            <code value="active" />
                        </valueCoding>
                    </extension>
                </extension>
                <status value="active" />
                <scope>
                    <coding>
                        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/consentscope" />
                        <code value="research" />
                    </coding>
                </scope>
                <category>
                    <coding>
                        <system value="http://loinc.org" />
                        <code value="57016-8" />
                    </coding>
                </category>
                <category>
                    <coding>
                        <system value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-consent/CodeSystem/mii-cs-consent-consent_category" />
                        <code value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.2.184" />
                    </coding>
                </category>
                <patient>
                    <reference value="Patient/854f8281-50be-4848-b99d-7ae0aa0da9a0" />
                    <display value="Pseudonym dic_R3M0V3" />
                </patient>
                <dateTime value="2023-04-27T11:10:54+02:00" />
                <organization>
                    <display value="MII" />
                </organization>
                <sourceReference>
                    <reference value="QuestionnaireResponse/69886267-43c8-4e46-9301-8c44c9f2f6d9" />
                </sourceReference>
                <policy>
                    <uri value="urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.2.184" />
                </policy>
                <policyRule>
                    <coding>
                        <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy/MII" />
                        <code value="MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_konform" />
                        <display value="Bereitstellung umcodierter medizinischer Daten (MDAT) f&#252;r wissenschaftliche Nutzung zu Zwecken med. Forschung an externe Forscher" />
                    </coding>
                </policyRule>
                <provision>
                    <type value="permit" />
                    <period>
                        <start value="2023-04-27T11:10:54+02:00" />
                        <end value="2053-04-27T11:10:54+02:00" />
                    </period>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy/MII" />
                            <code value="MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_konform" />
                            <display value="Bereitstellung umcodierter medizinischer Daten (MDAT) f&#252;r wissenschaftliche Nutzung zu Zwecken med. Forschung an externe Forscher" />
                        </coding>
                    </code>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3" />
                            <code value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.8" />
                            <display value="MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_NIVEAU" />
                        </coding>
                    </code>
                </provision>
            </Consent>
        </resource>
    </entry>
</Bundle>

Consent-Ressource mit mehreren Provision-Elementen (entspricht Repräsentation je Einwilligungsdokument)

<Consent xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="Consent-example-1" />
    <meta>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Created">
            <valueInstant value="2020-01-02T04:05:06+01:00" />
        </extension>
        <lastUpdated value="2021-06-17T14:02:21.285+02:00" />
        <profile value="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Consent" />
        <profile value="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/Consent" />
    </meta>
    <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/DomainReference">
        <extension url="domain">
            <valueReference>
                <reference value="ResearchStudy/593d66f3-3654-4e8a-9524-3bcd78a363bb" />
            </valueReference>
        </extension>
        <extension url="status">
            <valueCoding>
                <system value="http://hl7.org/fhir/publication-status" />
                <code value="active" />
            </valueCoding>
        </extension>
    </extension>
    <status value="active" />
    <scope>
        <coding>
            <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/consentscope" />
            <code value="research" />
        </coding>
    </scope>
    <category>
        <coding>
            <system value="http://loinc.org" />
            <code value="57016-8" />
        </coding>
    </category>
    <category>
        <coding>
            <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentAggregationLevel" />
            <code value="aggregated" />
        </coding>
    </category>
    <patient>
        <reference value="Patient/b5ad0847-597d-4825-bb6c-537d949159f8" />
        <display value="Pseudonym dic_1H51T" />
    </patient>
    <dateTime value="2021-06-17T14:02:21+02:00" />
    <sourceReference>
        <reference value="QuestionnaireResponse/cde387ba-27df-43c2-9f8d-4a2157a16363" />
    </sourceReference>
    <policyRule>
        <coding>
            <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
            <code value="MDAT_erheben" />
            <display value="Erfassung medizinischer Daten" />
        </coding>
    </policyRule>
    <provision>
        <type value="permit" />
        <period>
            <start value="2021-06-17T14:02:21+02:00" />
            <end value="2026-06-17T14:02:21+02:00" />
        </period>
        <code>
            <coding>
                <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                <code value="MDAT_erheben" />
                <display value="Erfassung medizinischer Daten" />
            </coding>
        </code>
        <code>
            <coding>
                <system value="urn:oid:2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3" />
                <code value="2.16.840.1.113883.3.1937.777.24.5.3.6" />
            </coding>
        </code>
    </provision>
</Consent>

Consent-Ressource mit je einem Provision-Element (entspricht SignedPolicy):

<Consent xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="Consent-example-2" />
    <meta>
        <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Created">
            <valueInstant value="2020-01-02T04:05:06+01:00" />
        </extension>
        <lastUpdated value="2021-10-29T11:00:08.695+02:00" />
        <profile value="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/Consent" />
    </meta>
    <extension url="http://fhir.de/ConsentManagement/StructureDefinition/DomainReference">
        <extension url="domain">
            <valueReference>
                <reference value="ResearchStudy/b0b83c00-e230-4c52-8d3a-cbb882e0a72f" />
            </valueReference>
        </extension>
        <extension url="status">
            <valueCoding>
                <system value="http://hl7.org/fhir/publication-status" />
                <code value="active" />
            </valueCoding>
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="mykey1" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="myvalue1" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="mykey2" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="myvalue2" />
        </extension>
    </extension>
    <extension url="https://ths-greifswald.de/fhir/StructureDefinition/gics/ExternalProperty">
        <extension url="key">
            <valueString value="EXPIRATION_DATE" />
        </extension>
        <extension url="value">
            <valueString value="Tue Nov 30 00:00:00 CET 2021" />
        </extension>
    </extension>
    <status value="active" />
    <scope>
        <coding>
            <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/consentscope" />
            <code value="research" />
        </coding>
    </scope>
    <category>
        <coding>
            <system value="http://loinc.org" />
            <code value="59284-0" />
        </coding>
    </category>
    <category>
        <coding>
            <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/ConsentAggregationLevel" />
            <code value="aggregated" />
        </coding>
    </category>
    <patient>
        <reference value="Patient/65d4cbf1-f20a-4fd0-9585-53be76416b02" />
        <display value="Pseudonym aachen1" />
    </patient>
    <dateTime value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
    <organization>
        <display value="MII" />
    </organization>
    <sourceReference>
        <reference value="QuestionnaireResponse/0f1ccc50-9b24-4f12-a998-49f80d5285c1" />
    </sourceReference>
    <policyRule>
        <text value="Patienteneinwilligung MII|1.6.f" />
    </policyRule>
    <provision>
        <type value="deny" />
        <period>
            <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
            <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
        </period>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="IDAT_bereitstellen_EU_DSGVO_NIVEAU" />
                    <display value="Herausgabe identifizierender Daten (IDAT) an verantwortliche Stelle zur weiteren Verarbeitung" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="IDAT_erheben" />
                    <display value="Erfassung neuer identifizierender Daten (IDAT)" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="IDAT_speichern_verarbeiten" />
                    <display value="Speicherung und Verarbeitung identifizierender Daten (IDAT) in der verantwortlichen Stelle" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="IDAT_zusammenfuehren_Dritte" />
                    <display value="Zusammenf&#252;hrung identifizierender Daten (IDAT) mit Dritten Forschungspartnern" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="MDAT_erheben" />
                    <display value="Erfassung medizinischer Daten" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="MDAT_speichern_verarbeiten" />
                    <display value="Speicherung_Verarbeitung von medizinischen Daten innerhalb der verantwortlichen Stelle (MDAT)" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="MDAT_wissenschaftlich_nutzen_EU_DSGVO_NIVEAU" />
                    <display value="Bereitstellung medizinischer Daten (MDAT) f&#252;r wissenschaftliche Nutzung" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="MDAT_zusammenfuehren_Dritte" />
                    <display value="Zusammenf&#252;hrung medizinischer Daten (MDAT) mit Dritten Forschungspartnern" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="Rekontaktierung_Verknuepfung_Datenbanken" />
                    <display value="Rekontaktierung zur Verknuepfung von PatDat mit Info anderer Dbs" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
                    <code value="Rekontaktierung_weitere_Erhebung" />
                    <display value="Rekontaktierung bez&#252;glich Erhebung zus&#228;tzlicher Daten" />
                </coding>
            </code>
        </provision>
        <provision>
            <type value="permit" />
            <period>
                <start value="2021-10-29T11:00:08+02:00" />
                <end value="2021-11-30T00:00:00+01:00" />
            </period>
            <code>
                <coding>
                    <system value="https://ths-greifswald.de/fhir/CodeSystem/gics/Policy" />
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